大連市按照創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng)“文明、健康、優(yōu)生、致富、奉獻(xiàn)”的工作目標(biāo)要求，在深入實(shí)施“健康家庭促進(jìn)計(jì)劃”進(jìn)程中，圍繞家庭生命周期，以新出生人口為源頭，全力促進(jìn)家庭從健康走向幸福。按照會(huì)議的要求，就我市實(shí)施“優(yōu)孕優(yōu)育系列智能卡”和“孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”兩個(gè)項(xiàng)目情況做如下匯報(bào)。

   一、項(xiàng)目運(yùn)作，是助升人口計(jì)生服務(wù)水平的有效途徑

我市自2004年啟動(dòng)以生育、生命、健康、幸福為主題，以家庭為基點(diǎn)、以促進(jìn)為手段，圍繞生命全過程、實(shí)施基礎(chǔ)性、綜合性、公益性服務(wù)品牌“健康家庭促進(jìn)計(jì)劃”，旨在提高家庭生育生命質(zhì)量，促進(jìn)家庭健康持續(xù)發(fā)展。“健家計(jì)劃”將我市人口計(jì)生工作的視角轉(zhuǎn)向家庭，轉(zhuǎn)向?qū)ι托腋５年P(guān)注，轉(zhuǎn)向?qū)彝バ腋Ｖ笖?shù)的關(guān)注。“健家計(jì)劃”經(jīng)過了宣傳倡導(dǎo)、規(guī)范運(yùn)作、深化完善三個(gè)階段，運(yùn)行三個(gè)周期，歷時(shí)8年。

第一階段是宣傳倡導(dǎo)。在全市開展什么是健康家庭的大討論，確定“科學(xué)生育、文明生活、身心健康、守法誠(chéng)信、幸福和諧”20字標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施“健康寶寶、關(guān)愛女孩、靚麗青春、生殖健康、金秋保健、惠民維權(quán)、扶貧富家、生育文化滲透、避孕藥具綠色通道、預(yù)防艾滋病性病”十大行動(dòng)。舉辦“健康家庭”故事展播，現(xiàn)場(chǎng)直播十大“健康家庭”頒獎(jiǎng)晚會(huì)，多措并舉倡導(dǎo)追求家庭健康、文明、誠(chéng)信、幸福的理念。

第二階段是規(guī)范運(yùn)作。2007年，啟動(dòng)第二周期“健家計(jì)劃”，這個(gè)階段重點(diǎn)解決三個(gè)問題，也是為實(shí)施計(jì)劃搭建三個(gè)支點(diǎn)，一是明確服務(wù)項(xiàng)目，將“十大行動(dòng)”按照“新婚幸福、家庭健康、弱勢(shì)關(guān)懷、便民維權(quán)”四個(gè)系列，細(xì)化出17項(xiàng)惠家項(xiàng)目。二是規(guī)劃服務(wù)場(chǎng)所，制定新型服務(wù)網(wǎng)絡(luò)三年建設(shè)規(guī)劃，將縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)陣地統(tǒng)一冠名為“健康家庭指導(dǎo)中心（站）”，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范統(tǒng)一。三是培養(yǎng)服務(wù)人員，啟動(dòng)計(jì)劃生育生殖健康咨詢師職業(yè)化培訓(xùn)，逐步實(shí)行職業(yè)化資格認(rèn)證上崗制度。經(jīng)過第一周期的運(yùn)作，我們已經(jīng)意識(shí)到這三個(gè)問題成為深入開展“健家計(jì)劃”的瓶頸，制約發(fā)展的難點(diǎn)。正是這個(gè)時(shí)期，我們針對(duì)服務(wù)項(xiàng)目短缺、計(jì)生專干知識(shí)不足這些問題，引進(jìn)了“優(yōu)孕優(yōu)育系列智能卡”和“孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”兩個(gè)項(xiàng)目，通過政府購(gòu)買服務(wù)，免費(fèi)公益提供家庭的方式在大連與百姓見面。

第三階段是深化完善階段。經(jīng)過多年的摸索，我市創(chuàng)造“家庭生命周期服務(wù)鏈”工作模式。圍繞家庭形成、擴(kuò)展、穩(wěn)定、收縮、空巢等不同階段，劃分為“新婚家庭、計(jì)劃懷孕家庭、懷孕家庭、嬰幼兒家庭、青少年家庭、更年期家庭、老年家庭”等類型，細(xì)化出40余個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，將諸多項(xiàng)目物化、固化下來。在2010年舉辦的“家庭發(fā)展能力實(shí)踐與理論研討會(huì)”上，我們采用專家對(duì)話大連實(shí)踐和高層論壇形式，設(shè)專題對(duì)我市項(xiàng)目運(yùn)作的方式與與會(huì)專家進(jìn)行交流，來自國(guó)家人口計(jì)生委的部分司長(zhǎng)和部分人口學(xué)專家對(duì)大連工作模式給予高度的肯定。

8年的探索與實(shí)踐，我市建成了遍布城鄉(xiāng)的1612個(gè)各級(jí)健康家庭指導(dǎo)站，培養(yǎng)1900名健康家庭指導(dǎo)員，形成了涵蓋生命全周期的40余個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目，惠及濱城百萬(wàn)家庭。“健家計(jì)劃”成為擁有形象大使、“自評(píng)估體系”、在國(guó)家工商總局成功注冊(cè)商標(biāo)的公共服務(wù)品牌。2010年被評(píng)為大連市精神文明建設(shè)“十大最佳品牌”。中央電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)6次對(duì)“健家計(jì)劃”進(jìn)行專題報(bào)道。

2011年，結(jié)合“創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng)”要求，我市啟動(dòng)了第三周期“健家計(jì)劃”。新一周期“健家計(jì)劃”更加突出幸福的主題，將衛(wèi)生、教育、民政、農(nóng)委等7部門促進(jìn)家庭發(fā)展資源的13個(gè)政策項(xiàng)目納入到“健家計(jì)劃”體系，納入到統(tǒng)籌人口發(fā)展的大格局中。“健家計(jì)劃”也為我市創(chuàng)建“幸福家庭活動(dòng)”提供了豐厚的土壤

二、抓住新家庭新出生人口源頭，為家庭可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)

新家庭、新出生人口是我們“生命周期服務(wù)鏈”的起始，生育一個(gè)健康的孩子是一個(gè)家庭的幸福基礎(chǔ)，啟動(dòng)的優(yōu)孕優(yōu)育智能服務(wù)卡和孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)項(xiàng)目，讓我們的服務(wù)有抓手，通過技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)了從想服務(wù)到能服務(wù)、服務(wù)好的過程。

優(yōu)孕優(yōu)育系列智能卡覆蓋城鄉(xiāng)。“優(yōu)孕優(yōu)育”系列智能服務(wù)卡包括：“優(yōu)孕通、孕事通、育嬰通和育兒通”，為新婚夫婦、孕婦和0－3歲嬰幼兒的家庭提供孕前、孕中、孕后三階段孕育知識(shí)的指導(dǎo)。由專家為家庭夫婦提供從孕前6個(gè)月到孩子3歲孕育指導(dǎo)方案。通過實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)性化、多樣化和系統(tǒng)化全程的指導(dǎo)與服務(wù)，使他們做好生理和心理準(zhǔn)備，根據(jù)自身的狀況，知情地選擇適宜的生育時(shí)間、適合的避孕節(jié)育措施、先進(jìn)的優(yōu)育優(yōu)教撫育方法，就像給每個(gè)家庭配備了一名優(yōu)孕優(yōu)育的咨詢指導(dǎo)師。

為切實(shí)把這項(xiàng)惠及家庭的好事做好、實(shí)事做實(shí)，工作中不斷創(chuàng)新思路，改進(jìn)方法，確定了“重宣傳、抓服務(wù)”兩條腿并行的工作思路，推進(jìn)項(xiàng)目落實(shí)。2008年，市人口計(jì)生委聯(lián)動(dòng)民政部門，在民政部門婚姻登記部門設(shè)立人口計(jì)生健康家庭指導(dǎo)員，推進(jìn)智能卡發(fā)放工作，實(shí)現(xiàn)專人專管，并有針對(duì)性的為新婚人群解答優(yōu)孕優(yōu)育知識(shí)，拓展服務(wù)陣地，前移預(yù)防出生缺陷關(guān)口。全市1612個(gè)健康家庭指導(dǎo)站通過制作宣傳折頁(yè)、宣傳畫、宣傳板、登門入戶面對(duì)面等形式開展宣傳工作，并由1900名街道（社區(qū)）健康家庭指導(dǎo)員向懷孕家庭、新生育家庭發(fā)放孕事通、育嬰通和育兒通系列服務(wù)卡。通過雙軌運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

我們建立了“優(yōu)孕優(yōu)育”系列智能服務(wù)卡月統(tǒng)計(jì)反饋制度、季度通報(bào)制度、年終匯總制度和信息化管理等制度。每月對(duì)各區(qū)市縣智能卡發(fā)放情況進(jìn)行掌握，對(duì)使用者進(jìn)行隨機(jī)回訪，收集反饋意見、建議，將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給基層，推進(jìn)完善工作。每季度召開工作例會(huì)，對(duì)工作開展不平衡的地區(qū)進(jìn)行通報(bào)。每年底，對(duì)當(dāng)年智能卡工作情況進(jìn)行匯總和系統(tǒng)分析，并提出改進(jìn)意見。2011年，將智能卡發(fā)放工作納入大連人口和計(jì)劃生育信息管理系統(tǒng)平臺(tái)，通過信息平臺(tái)，市級(jí)人口計(jì)生部門可隨時(shí)對(duì)各地、各級(jí)智能卡發(fā)放工作進(jìn)行掌握和管理。

截至2011年底，市縣兩級(jí)共出資164.7萬(wàn)，以政府購(gòu)買服務(wù)的形式，采購(gòu)系列服務(wù)智能卡27萬(wàn)張，向群眾發(fā)放23萬(wàn)張。2010、2011年，大連市人民政府將此項(xiàng)工作列入政府掛牌督辦項(xiàng)目。服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，群眾滿意度達(dá)80.6%，有95%的家庭希望得到更多的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)指導(dǎo)。

孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估惠及近十萬(wàn)家庭。2009年3月，在優(yōu)孕優(yōu)育系列智能服務(wù)卡的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)了孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)。以各區(qū)市縣健康家庭指導(dǎo)中心和街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）健康家庭指導(dǎo)站為服務(wù)陣地，為新婚待孕家庭提供風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估服務(wù)。

孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)是利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科技和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專家資源開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件。該系統(tǒng)根據(jù)計(jì)劃懷孕夫婦的個(gè)人情況，通過對(duì)健康狀況、家族遺傳病史、生活行為習(xí)慣、工作環(huán)境等涉及人的十二大項(xiàng)700多種因素的信息采集和錄入，進(jìn)行測(cè)試分析，給出懷孕風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警建議，做好第一道防線，預(yù)防出生缺陷發(fā)生。2010年，下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的通知》，進(jìn)一步推動(dòng)孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。各區(qū)市縣高度重視，將工作納入年度考核之中，加大了日常培訓(xùn)力度，力爭(zhēng)為群眾提供科學(xué)、滿意的服務(wù)。同時(shí)，每月對(duì)評(píng)估工作進(jìn)行匯總分析，對(duì)有問題的區(qū)市縣進(jìn)行溝通督導(dǎo)；年底，通過風(fēng)險(xiǎn)因素匯總分析，排查大連市影響優(yōu)孕優(yōu)育的風(fēng)險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地解決。孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)在大連運(yùn)行三年時(shí)間，在轄區(qū)所有的區(qū)市縣婚姻登記處、健康家庭指導(dǎo)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道健康家庭指導(dǎo)站，共設(shè)立了183個(gè)孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估點(diǎn)，通過廣泛的社會(huì)宣傳和個(gè)性化的咨詢指導(dǎo)，至今已免費(fèi)為8.8萬(wàn)新婚和計(jì)劃懷孕的服務(wù)對(duì)象提供了就近、方便的孕前風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估服務(wù)。

通過評(píng)估測(cè)試分析結(jié)果，對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦提出“不宜懷孕”、“在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕”、“查明未知因素后再懷孕”、“在加強(qiáng)自身孕育保健下懷孕”、“可以懷孕”五大類風(fēng)險(xiǎn)程度預(yù)警建議。對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦提供有針對(duì)性的健康教育和生育指導(dǎo)，對(duì)高危人群建立跟蹤服務(wù)檔案、建議轉(zhuǎn)診、推薦相關(guān)方面權(quán)威醫(yī)生和定期跟蹤回訪服務(wù)等，有效降低了出生缺陷發(fā)生率。

“優(yōu)孕優(yōu)育”系列智能卡和孕前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)，是遵循人的生命周期源頭開展的針對(duì)性服務(wù)。新出生人口質(zhì)量，影響著家庭的質(zhì)量，也影響著家庭是否能夠健康、持續(xù)的發(fā)展，抓住這個(gè)源頭，也就抓住了家庭幸福的可能。

三、明確方向，豐富內(nèi)涵，提升品質(zhì)，著力促進(jìn)家庭幸福與發(fā)展

大連市創(chuàng)建幸福家庭試點(diǎn)工作已經(jīng)全面展開,下一階段,我們將圍繞工作目標(biāo)，著力解決工作中面臨的重點(diǎn)問題,促進(jìn)家庭幸福和諧發(fā)展。一是抓住重點(diǎn)，將視角投向計(jì)劃生育困難家庭。在圍繞家庭生命周期開展全程服務(wù)的基礎(chǔ)上，對(duì)困難計(jì)劃生育家庭要給予更大關(guān)注。二是引入社會(huì)資源，共同推進(jìn)幸福家庭建設(shè)。廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與到“創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng)”系統(tǒng)工程中，積極開發(fā)新項(xiàng)目，探索政府部門、群眾團(tuán)體、社會(huì)組織和企業(yè)合作共建共贏的新模式。三是加強(qiáng)政策推動(dòng)，形成惠及家庭的政策項(xiàng)目集群效應(yīng)。推動(dòng)出臺(tái)有利于家庭發(fā)展的政策，整合衛(wèi)生、教育、民政、農(nóng)委等政府部門資源，將涉及民生的政策項(xiàng)目納入創(chuàng)建活動(dòng)體系中，開展項(xiàng)目試點(diǎn)，以項(xiàng)目運(yùn)作的加強(qiáng)工作研究，探索創(chuàng)建幸福家庭工作新模式。著眼人口與家庭發(fā)展的理論研究，展開實(shí)踐方式，推進(jìn)工作目標(biāo)落實(shí)。四是探索，解決工作中存在的矛盾和問題，以研究成果為指導(dǎo)，確立新的工作思路，探索符合時(shí)代要求和群眾需求的工作模式。